אלרגיה לחלב, או אי־סבילות ללקטוז אצל תינוקות

מאת: רונית דוייב, B.Sc Nut, MBA, המנהלת המדעית של סימילאק

הורים רבים נתקלים במונחים כמו “אלרגיה לחלב”, “רגישות לחלב” או “אי־סבילות ללקטוז” – ולעיתים זה יוצר בלבול. למרות שמדובר במצבים שונים, התסמינים יכולים להיראות דומים ולכן כדאי להבין את ההבדל ביניהם. ובכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל כיוון שלשתי התופעות עלולות להיות השלכות על תזונת התינוק ובריאותו.

מה ההבדל בין אלרגיה לחלב לבין אי־סבילות ללקטוז?

אי־סבילות ללקטוז היא מצב שבו מערכת העיכול מתקשה לפרק את סוכר החלב הנקרא לקטוז, כשאחת הסיבות האפשריות היא שמערכת העיכול עדיין לא בשלה. במקרים כאלה נראה בעיקר תסמינים הקשורים למערכת העיכול: נפיחות, גזים, כאבי בטן או שלשולים לאחר צריכת חלב.

לעומת זאת, אלרגיה לחלבון חלב פרה היא תגובה של מערכת החיסון לחלבון המצוי בחלב. כאן מדובר בתגובה רחבה יותר שיכולה לערב מערכות שונות בגוף התסמינים עשויים לכלול:

• בעור: פריחה, אודם או נפיחות
• במערכת העיכול: הקאות, שלשולים ולעיתים דם בצואה
• במערכת הנשימה: שיעול, קוצר נשימה או צפצופים

בדרך כלל, אלרגיה מופיעה לאחר חשיפה לחלבון החלב, ולעיתים רק לאחר מספר חשיפות. חשוב לציין כי מדובר במצב שאבחונו נעשה על ידי רופא בלבד.

למה חשוב להבדיל?

ההבחנה בין שני המצבים חשובה, אך אינה תמיד פשוטה. מכיוון שהתסמינים יכולים להיות דומים, במיוחד אצל תינוקות קטנים, יש תמיד להתיעץ עם הרופא המטפל לצורך בירור והכוונה.

מה עושים בפועל?

בשני המצבים הן באי־סבילות ללקטוז והן במצבים של רגישות או אלרגיה לחלבון חלב , מקובל לשקול בהתייעצות מעבר לתזונה המותאמת למצב המאובחן עם הרופא המטפל.

סטטוסקופ על הגוף של התינוק

במקרים של אי סבילות ללקטוז:

במידה והתינוק יונק, במקרה של אי סבילות ללקטוז אין להפסיק הנקה ויש להרגיע את התינוק באופן שיקל על הסימפטומים כמו החזקת התינוק בתנוחה מרגיעה (נמר על העץ) ועיסויי בטן עם כיוון השעון. במידה והתינוק כבר ניזון מפורמולה יתכן והרופא ימליץ על מעבר לפורמולה דלה בלקטוז על בסיס חלבון חלב פרה מפורק כמו סימילאק גולד קמפורט או פורמולה על בסיס חלבון סויה, ללא לקטוז כמו סימילאק צמחי.

במקרים של אלרגיה לחלב פרה:

במידה והתינוק יונק, יתכן והרופא יציע תקופת נסיון להימנעות של האם המניקה ממוצרי חלב והמשך מעקב אם זה אכן תורם למניעת התסמינים אצל התינוק. במידה והתינוק כבר ניזון מפורמולה יש להתייעץ עם הרופא לגבי מעבר לפורמולה מתאימה, לפי הגיל והמצב, כדוגמת פורמולה ייעודית לאלרגיה על בסיס חלבון מפורק או פורמולה על בסיס חלבון סויה כדוגמת סימילאק צמחי שאינה מכילה חלבון חלב פרה וללא לקטוז.

לסיכום, אלרגיה לחלב ואי־סבילות ללקטוז הן שתי תופעות שונות, אך שתיהן יכולות להשפיע על תזונת התינוק. ההבדלים ביניהן קשורים למערכת המעורבת (חיסונית לעומת מערכת העיכול) ולסוג התסמינים. בכל מקרה חשוב לפנות לאבחון רפואי ולא לקבל החלטות לבד.

הבשורה המעודדת היא שקיימות כיום אפשרויות תזונתיות מגוונות, המאפשרות להתאים את ההזנה לצרכים של התינוק, תוך שמירה על נוחות וביטחון התינוקות.

לתשומת לב, חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק